腋臭的基础知识

1、腋臭的发病时期　
     腋臭的发病时期多在青春发育期后，女性占多数，气味轻重不同。女性在13、14～18、19岁， 男性在14、15～20、21岁，女性较男性略早，多由本人或家庭成员首先发现， 在夏季发现较多。臭味在夏季最甚， 程度较轻的患者有时存在左右差别。

2、与耳垢的关系　
     耳垢分为灰白色、干燥的干耳垢和黄褐色、湿润的软耳垢（俗称油耳朵），由外耳道脱落的表皮、纤毛，与耳道皮肤腺体的分泌物混合而成。东方人多数为干耳垢，欧美等西方人种则几乎都是软耳垢。90%以上的腋臭患者合并有软耳垢，而79%的软耳垢者患有腋臭，腋臭的程度与耳垢的软度几乎成正比。

3、腋臭的遗传
   　一般认为约80%的腋臭患者有家族遗传向，其遗传方式为孟得尔常染色体显性遗传。

4、腋臭与腋窝多汗症的关系　
    多汗症是由于腋窝的小汗腺功能亢进，分泌旺盛，排出皮肤的汗液量增加所致。腋臭是由于大汗腺分泌功能亢进而形成， 严格的讲两者意义不同， 在东方人种大多以腋臭就诊， 而西方人种或黑色人种则大多以多汗症就诊。但腋窝部位皮肤是温热型发汗(小汗腺、胆碱能型)和精神性发汗(大汗腺、肾上腺素能型)共存的部位， 两者之间有密切的关系，多合并存在，而且临床上两者的治疗方法相同。
    腋臭的组织学人体的小汗腺分布于全身皮肤， 开口于皮肤表面， 分泌无色透明液体， 其中98%水分，2%NaCl。大汗腺分布在腋窝、会阴、足部、腹股沟部和乳晕等部位，开口于毛囊，顺毛干排出皮肤表面。腋窝部位的大汗腺又称腋窝腺，分布范围与腋毛范围大致相同。汗腺位于真皮中层到皮下组织层范围，大汗腺与小汗腺相比位置较深，主要位于皮下组织层。
    日本学者吉弘对腋臭症进行了组织学研究，主要结果如下:

①腋臭症患者所有的病例均检测到大汗腺，其数量个体差异较大。对照组的大汗腺数量较少，少数病例没有检测到大汗腺。
②腋臭症患者大汗腺与小汗腺数量之比为2:1，对照组为0:53，腋臭症大汗腺的数量较多。
③腋臭症大汗腺位于表皮下1.7～3.7ｍｍ的范围内，对照组位于表皮下1.0～1.7ｍｍ范围内，腋臭症大汗腺的位置较深。
④腋臭症大汗腺腺体平均纵径为1.8ｍｍ，横径为1.3ｍｍ，对照组分别为0.6ｍｍ和0.8ｍｍ，腋臭症大汗腺的体积较大。
⑤腋臭症大汗腺腺管数量平均约为对照组的3倍，腋臭症大汗腺腺管的数量明显增多。

 《中国临床医生》2002年第30卷第1期

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