我国性病流行现状、流行因素与防治对策
全国性病控制中心 张君炎
概念 性病是指通过性行为传播的,主要发生在生殖器部位的感染性疾患。自20世纪50年代以来,临床上发现可引起性病的病原体和性病种类日趋增多,1975年WHO决定采用性传播疾病(sexuallyfransmitteddisense,STD)来表示由外生殖器等性行为或类似性行为接触作为主要传播方式的这一类疾病的总称。性病的概念逐渐被性传播疾病(STD)这一新概念所替代,其范围与内容也扩大了,除原来的经典性病(梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉牙肿)外,还包括非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、尖锐湿疣、生殖器疱疹以及衣原体感染、艾滋病、滴虫感染等20多种。据WHO估计,全球15～49岁人群每年发生性病病例约3.4亿,每天约有100万人感染性病。每年新发性病病例及其引起的相关并发症,约占全球总人口的7%～10%。特别是20世纪80年代艾滋病的发现与流行,使性病与艾滋病成为一个全球突出的社会问题。
STD的病种和病原体 性传播疾病的病原几乎包含了医学微生物的全部范畴。除了由螺旋体和细菌所引起的经典性病外,现代性病主要由病毒、支原体与衣原体所引起。到目前为止至少发现20多种性传播疾病。主要经性传播的病种及其病原有梅毒(梅毒螺旋体)、淋病(淋病双球菌)、非淋菌性尿道炎(沙眼衣原体、支原体)、软下疳(杜克雷嗜血杆菌)、性病性淋巴肉芽肿(沙眼衣原体)、腹股沟肉芽肿(肉芽肿荚膜杆菌);可经性传播的病种及其病原有艾滋病(人类免疫缺陷病毒)、尖锐湿疣(人类乳头瘤病毒)、生殖器疱疹(单纯疱疹病毒)、生殖器念珠菌病(白色念珠菌)、细菌性阴道病(加特纳菌和其他厌氧菌)、阴虱病(阴虱)、滴虫病(阴道毛滴虫)。
我国性病的流行现状性病艾滋病流行是当前我国突出的社会问题之一。建国前,我国性病流行猖獗,1949年前后,估计全国约有性病病人1000万左右。建国后,党和政府十分重视性病防治工作,采取了一系列措施,性病特别是梅毒的发病率迅速下降,在1964年我国宣布基本上消灭了性病。20世纪70年年代末,性病在我国又死灰复燃,发病地区不断扩大,发病人数日益增加,从沿海向内地,从城市向农村,从社会向家庭扩散蔓延。性病疫情上升,与艾滋病(AIDS)疫情上升并驾齐驱,对社会经济和人民健康都产生了严重影响。目前,性病发病率在整个传染病中位居第2、3位,预计3～5年后将跃居首位。
疫情态势 1991～2000年,我国性病疫情连年上升,近几年疫情增长幅度加快,其中生殖器疱疹上升55.17%,梅毒上升51.63%,非淋菌性尿道炎上升43.84%,尖锐湿疣上升19.48%,淋病上升10.69%。8种性病总计年均增长19.30%,增幅为2.59%～36.88%。据专家估计,截止到2000年我国实际感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者累计达60万人之多,仅2000年全国实际新发性病至少400万例,可见我国性病、艾滋病形势十分严峻,防治任务艰巨繁重。
预防医学文献信息 2002年9月第8卷第5期
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