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表皮痣可不是一般的痣
本病于1863年首先报道,称之为单侧痣,以后有很多报告,又名线状表皮痣、疣状痣、疣状线状痣等等,同病异名达数十种之多。临床表现通常在初生时或幼儿期发病,但偶尔也有在一、二十岁时才出现。男女均可发生。本病通常表现为淡黄色至棕黑色疣状损害。其大小、形态及分布各不相同。增生性乳头状隆起损害常常排列为单侧边疆或断续性束条状、带状或斑片状。病损往往沿肢体分布,到达肢端。在躯干则往往横行排列,故有人又称之为线状痣。皮损也可为双侧性,甚至广泛分布于全身,呈涡纹状或弧线形条纹。此属于泛发型。虽然有些病人主诉瘙痒,但一般无何自觉症状。最近有人到本病可侵犯粘膜,在口唇粘膜面见有乳头状隆起。舌、颊粘膜、软腭、牙龈、女阴及阴道也可发病。发生于这些部位的损害,往往易误诊为尖锐湿疣。病理变化表皮呈不同程度的增生,主要为角化过度,乳头瘤样增生以及棘层肥厚。并可见颗粒层增厚及柱状角化不全。基底层黑素增多,但无痣细胞。诊断及鉴别诊断因本病发病年龄很早,同时临床表现特殊,多为单侧性疣状隆起损害,故诊断不难。,但需要与线状苔藓、线状扁平苔藓及线状银屑病区别。本病持续存在,而线状苔藓可自行消退。同时病理上有疣状及乳头瘤样增生,故可与线状苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病理上有一定的特征,结合临床可以与本病区别。治疗本病尚未有理想的治疗,小面积者可试用冷冻疗法。
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浙江省人民医院皮肤科
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