抗麻风药物有哪些？

  潘卫利

    抗麻风药物主要有以下一些： 

砜类药：是当前治疗麻风病的首选药物，其缺点是疗效慢、疗程长，会产生耐药性，有一定副作用。对麻风杆菌的抗菌作用机理尚未完全明了。其适应症除治疗各型麻风外，还可用来治疗大疱类皮肤病、血管炎类皮肤病、无菌性脓疱病以及很多顽固性的皮肤病如慢性荨麻疹、口腔粘膜溃疡、非疤痕性慢性LE损害等。
副作用可有贫血、药物性皮炎、粒细胞减少症、急性中毒等。
常用的有氨苯砜、苯丙砜、二乙酰氨苯砜等。
硫脲类药：本类药物应用两年后，麻风杆菌易产生耐药性，因此疗效不持久。其抑菌是通过分裂菌体外壳和刺激网状内皮系统，加强吞噬细胞的吞噬功能而发挥作用。主要用于结核样麻风对砜类药不能耐受者，或与砜类药合用。常用的有氨硫脲系列。
长效磺胺类药：磺胺甲氧嗪、4-磺胺2，6二甲氧嘧啶等，对麻风杆菌也有一定的疗效。
氯苯吩嗪：为一种亚胺基染料，毒性较小，但用药后皮肤会染红。治疗效果较稳定，对反复发作的瘤型麻风也能控制，又无交叉耐药性。既有抑菌又有抗炎作用。适用于对砜类药过敏、耐药者，或发生麻风反应的瘤型患者。也可用于其他皮肤病，如盘状红斑狼疮、坏疽性脓皮病和掌趾脓疱病等。
酞咪呱啶酮（反应停）：为谷氨酸衍生物，主要用来治疗麻风反应。临床上也常用来治疗光敏性皮肤病、复发性口疮、脂膜炎、异位性皮炎、白塞氏病和多形红斑等。
利福平：为半合成抗生素。对结核杆菌和麻风杆菌都有很强的抗菌作用。其机制是通过抑制细菌的DNA依赖的RNA聚合酶，从而阻断菌体内的蛋白合成。适合于各型麻风。
氟喹诺酮类：可阻止DNA旋转酶将DNA再连接成环形的作用，而导致细菌死亡。适用于各型麻风。有甲氟哌酸、氟嗪酸等。
其他还有二甲胺四环素、延效氨苯砜制剂等。

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