抗组胺类药物如何分类？

 潘卫利

    大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团：X-CH2-CH2-N。抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。根据是否有中枢镇静作用而分为嗜睡性和非嗜睡性两类。根据其化学基团类别又可分为氨烃醚类、烃胺类、哌嗪类、乙烯二胺类和吩噻嗪类等。各种抗组胺药的抗组胺作用强弱不同，有些则具有其他药理作用，包括抗乙酰胆碱、抗肾上腺素、抗5-羟色胺等作用。抗组胺药从胃肠道和注射部位迅速吸收，多数制剂在30～60分钟内生效，维持4～12小时，在肝内羟化及与葡萄糖醛酸结合，于24小时内从尿中排出，只有少量以原形排出。

常用的Ｈ1受体拮抗剂
扑尔敏（chlortrimeton，chlorpheniramine）：
口服： 成人 4mg tid。小儿 0.35mg/kg/天，分3～4次。肌注：5～20mg/次。
安太乐（atarax，hydroxizine）：口服： 25mg，qd～qid。
脑益嗪 （cinnarizine，mitronal，stutgeron）：口服： 25mg，qd～qid。
非那根 （异丙嗪，promethazine，phenergan）：
口服：12.5～25mg，qd～bid。针剂，2ml含50mg，肌注25mg～50mg，qd。也可加在500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴，qd。
赛庚定（cyproheptadine，periactin）：口服：2～4mg，qd～qid。
酮替棼（ketotifen）：口服：1mg，qd～bid。
多虑平（doxepinum）：口服：25mg～50mg，tid。
息斯敏（阿司咪唑，astemizole）：口服：10mg，qd。
特非那丁（terfenadine）：口服：60mg，bid。
西替利嗪（仙特敏，cetirizine，Zyrtec）：口服：10mg，qd。
氯雷他定（克敏能，loratadine，Clarityne）：口服：10mg，qd。
克敏（triprolidini）：口服：2.5～5mg，bid。
阿化斯丁（新敏乐，acrivastine）：口服：8mg，qd～tid。
常用的H2受体拮抗剂
甲氰咪呱（cimetid）：
口服：200～300mg，tid；静滴：0.4加入5%葡萄糖液500～1000ml中，qd。
雷尼替丁（ranitid）：口服：150mg，bid。

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