与变态反应和免疫有关的皮肤病有哪些？   

  潘卫利

从广义的范畴讲，在很多皮肤病的发生发展中，或多或少都会有免疫系统的参与。我们这里所列举的只是与免疫和变态反应密切相关的皮肤病。

①抗感染免疫

当病原微生物感染人体后，机体会产生从弱到强的一系列免疫反应或变态反应。这些免疫反应中，有些只使机体产生暂时的免疫保护，而另一些则使机体产生永久的保护性免疫力。

在皮肤结核、麻风、梅毒、真菌病等慢性感染中，机体免疫力的高低及免疫反应的强弱，常会导致疾病的不同类型和不同的预后。如不同类型的皮肤结核，除与结核杆菌侵入人体的不同途径有关外，与变态反应及免疫力有密切关系。机体的免疫力不同，可使机体产生瘤型麻风、结核型麻风或根本不产生疾病。梅毒发生中的机体带毒免疫及机会性真菌的感染也与机体免疫有重要关系。

在麻疹、水痘、带状疱疹等急性感染中，机体能够获得永久性免疫。

②过敏反应

与过敏反应有关的皮肤病使非常多，其中有一些关系非常密切，如某些荨麻疹、血管性水肿、遗传过敏性皮炎、皮肤坏死性血管炎、过敏性药物性皮炎、过敏性接触性皮炎、过敏性紫癜、湿疹、日光疹、多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。不同的个体过敏反应的变应原不一定相同，其反应程度也不一样。具有过敏体质的人，对于过敏原的反应往往强于一般人。同一个人在不同时期，其反应性也是不一样的。

③自身免疫反应

很多皮肤病的发生、发展中，自身免疫反应显然起了重要的作用，它们或在病变中有大量淋巴细胞或浆细胞浸润，或在血清中出现自身抗体，并且对皮质类固醇激素或免疫调节剂有较好的反应。常见的有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病或重叠综合症、嗜酸性筋膜炎、、干燥综合症、结节性多动脉炎、大疱性皮肤病，其它还有斑秃、白癜风、变应性亚败等等。

④免疫缺陷

免疫缺陷分为先天性免疫缺陷和获得性免疫缺陷。随着免疫诊断技术的不断发展，先天性免疫缺陷病不断有所发现。根据遗传免疫缺陷的成分不同，又分为很多很多种免疫缺陷病。如由吞噬细胞功能障碍引起的慢性肉芽肿病；抗体免疫缺陷如伴性无丙种球蛋白血症、细胞免疫缺陷病如先天性胸腺发育不全；补体缺陷及补体抑制物缺陷病等。

版权所有(C)2007-2008 浙江省人民医院皮肤科
 pfk@dermachina.com