淋巴细胞与皮肤病的关系怎样？  

  潘卫利

    淋巴细胞主要分为T淋巴细胞和B淋巴细胞和NK细胞，T或B淋巴细胞又可分为很多亚群。这些细胞是特异性免疫反应的主要参与细胞。它们通过介导细胞免疫或体液免疫过程而参与几乎所有皮肤疾病的发生或发展，当然在不同类型的皮肤病中，它们出现的数量，活性以及造成组织损伤的程度各不相同。

T细胞介导的免疫反应：T细胞通过其表面的T细胞抗原识别受体（TCR）识别外来抗原并与之结合，并在其他细胞因子、粘附因子、MHC分子的联合作用下被激活、增殖而发生免疫反应。当这些反应过弱或过强都对机体不利，严重时就产生疾病，如变应性接触性皮炎、皮肤结核、自身免疫病、皮肤移植反应、湿疹、药疹和其他皮肤感染性疾病等。。T细胞有很多功能：

辅助B细胞产生抗体、抑制B细胞产生抗体的能力、提供对支原体、细胞内病毒、深部真菌、浅部真菌、酵母菌和原虫的防御能力、直接溶解靶细胞、诱导移植排斥反应、产生移植物抗宿主反应、介导迟发性变态反应、抑制其他T细胞介导的迟发性变态反应、产生淋巴因子调节炎症反应、介导皮肤迟发型变态反应中的嗜碱性粒细胞浸润反应（Jones-Mote反应，在人类，反应部位的浸润细胞中，嗜碱性粒细胞可占5～15%）。

B淋巴细胞介导的免疫反应：B细胞在人类来自骨髓。其细胞膜上的表面Ig分子是特异性抗原受体，为B细胞的专一标志。大多数外周血B细胞表达表面IgM和IgD分子，但在肠粘膜中可有大量IgA产生细胞。B细胞主要通过产生各种类型免疫球蛋白（Ig）与抗原结合，形成免疫复合物，激活或不激活补体而发挥体液免疫效应。其功能同样也受T细胞等细胞因素、细胞因子、粘附因子等的复杂调节。体液免疫系统同样与很多皮肤病的发生有密切关系，如属于I型变态反应的荨麻疹、药疹、食物过敏等；II型变态反应的大疱性疾病、自体敏感性皮炎和SLE中的贫血等；III型变态反应的多种血管炎、血清病、SLE等。

NK细胞介导的细胞毒反应：NK细胞是一群大淋巴细胞，异质性、多功能，来源于骨髓。它不粘附、不吞噬，表达IgG Fc受体，常与绵羊红细胞形成花环，特征介于T细胞和巨噬细胞之间。NK细胞能产生多种细胞因子如IL-2、IFN-α、IFN-γ、TNF-γ等；调节B细胞和T细胞功能；调节机体造血干细胞的生长与分化。NK细胞具有自然杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等异常细胞的活性，故其功能降低的机体易患单纯疱疹、带状疱疹及皮肤肿瘤等。

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