病理状态下的瘙痒有哪些？     

 潘卫利

    环境和局部因素都能强烈地影响皮肤对痒刺激的敏感性。皮肤温度只要轻度增高，瘙痒的感觉就会大大加剧，如换毒性甲状腺病时，过分洗澡或空气湿度低导致皮肤过度干燥都可以引起皮肤瘙痒，这种情况在老年人中尤其突出。粘液性水肿的特征性瘙痒也可能于干燥有关。

 除很多皮肤病有瘙痒症状以外，一些全身性疾病也可发生瘙痒。尿毒症患者的瘙痒可能与继发性甲状旁腺机能亢进及胃肠道中的某些循环因子有关。顽固性瘙痒常是阻塞性黄疸的一种表现。血浆中胆盐水平的增高常被认为是其原因。然而胆盐浓度高低与瘙痒轻重并非成正比关系。将胆盐用于皮肤水疱基底上能产生瘙痒的最低局部浓度远远高于胆固醇沉着症患者发生瘙痒的血浆胆盐浓度。异形红细胞增多症患者的瘙痒有一个特点，就是与水接触可以激发瘙痒，且与水温无关。由于用高浓度的抗组胺药物可以获得某种程度的缓解，故认为可能受组胺介导。

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