与皮肤病关系较大得微量元素有哪些？

 潘卫利

    微量元素主要参与酶系统的催化功能，或与酶分子的特定部位结合形成该酶的活性部分即金属酶，或是在酶的催化过程中起必要的辅助作用。与皮肤病有较大关系的微量元素有锌、铜、铁、硒等。

①锌 正常血清锌值范围：8.4～23μmol/L

由于遗传性肠道吸收锌障碍所引起的肠病性肢端皮炎是微量元素与皮肤病有重要关系的最好例子。锌对生物体有广泛而重要的作用，它是细胞生长和繁殖以及某些酶活性所必需的微量元素之一，已知人体有70余种酶与它有关，其中比较重要的如碳酸酐酶、羧肽酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等。皮肤中锌的含量约占人体总含量的五分之一。因此，皮肤是对缺锌表现得最为敏感的器官组织之一。角蛋白的合成，特别是指甲、毛发上硬角蛋白的合成最容易受到锌离子缺乏的影响。如果缺锌，很快就会引起部分或完全脱发，甲板失去，进而影响到皮肤角蛋白的合成，出现角化不全，同时也会影响创伤愈合及黑素形成。锌的缺乏也会引起一系列免疫功能障碍，如白介素2和自然杀伤细胞的减退，免疫应答和巨噬细胞功能降低等，从而使机体抗病能力的降低。

与锌缺乏较有关系的皮肤病有肠病性肢端皮炎、痤疮、银屑病、秃发、皮肤慢性溃疡、粘膜扁平苔癣、天疱疮和疱疹样皮炎等。

②铜 正常范围：血铜 19.8±2.8μmol/L (原子吸收光谱法）

铜与机体氧化代谢有重要关系。如95%的血清铜与α2球蛋白结合，称为血浆铜蓝蛋白，或称血清铜氧化酶。其余5%的血清铜构成组织铜（肝、红细胞、骨髓和脑）和铜酶。重要的含铜酶有酪氨酸酶、赖氨酰氧化酶、细胞色素氧化酶和多巴胺β羟化酶和超氧化物歧化酶等。铜的缺乏将影响到这些含铜酶的功能，从而影响机体代谢，严重时会导致疾病。如酪氨酸酶是黑素合成的关键酶，赖氨酰氧化酶是胶原及弹力纤维共价交联取得稳定性和成熟的一个关键酶。血清铜和铜蓝蛋白的增高也与某些疾病的发生有一定关系。临床上血清铜和铜蓝蛋白的降低，可见于白癜风、扭曲发病、天疱疮及某些遗传性结缔组织病。而在黑变病、银屑病、Behcet综合征、皮肤淀粉样变等疾病种，血清铜和铜蓝蛋白常见增高。

含铜丰富的食物有乌贼鱼、蛤、海蚌、鱿鱼及豌豆和蚕豆等。

③铁

铁在人体的主要功能是参与血红蛋白的合成，铁的缺乏将引起血红蛋白合成减少。而缺铁性贫血的病人较容易患粘膜皮肤念珠菌病。当铁的利用发生障碍时，患者血清和肝脏中的铁含量都明显增加，如皮肤迟发性卟啉病。

④硒

硒是红细胞谷胱甘肽过氧化物酶的成分，后者则是体内氧自由基的清除剂。硒也参与辅酶Q的生物合成，而与体内氧化磷酸化过程有关。硒能减少正常或脂溢性头皮的脱落角质细胞数量。

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