冷冻疗法是皮肤科最常用的治疗方法

什么是冷冻

    冷冻疗法是利用低温作用于病变组织，使之变性坏死以达到治疗的目的。
    冷冻剂的种类有：液氮，一种无色无味的液体，不易燃烧及爆炸，沸点为-196摄氏度，制冷温度低，使用安全，是目前皮肤科最常用的制冷剂。干冰，也即二氧化碳雪，可将之压成棒状治疗皮肤损害，制冷温度为-70摄氏度，但使用不太方便。
    冷冻的作用机制是利用深低温，导致组织变性坏死，以达到治疗的目的。

导致组织变性坏死与下列因素有关：

    细胞内外冰晶形成，使细胞脱水，电解质的浓度及酸碱度发生变化，致细胞发生中毒而死亡。
    低温使血管收缩，血流减慢，血栓形成，导致血液循环障碍。
细胞内冰晶再以次结晶，使类脂蛋白复合物变性，细胞膜破裂。
冷冻后，根据冷冻程度的不同，可出现红斑、水肿、水疱及血疱。     反应程度与冷冻部位、冷冻次数、冷冻时间有关（冻融的时间越长，次数越多，损害越深）

冷冻可以用来治疗下列疾病：

    (1) 良性皮肤肿瘤：各种疣（包括寻常疣、跖疣、扁平疣等）、雀斑、色素斑、结节性痒疹、疥疮结节、睑黄疣、汗管角化、汗管瘤、小的草莓状血管瘤等。
    (2) 恶性皮肤肿瘤：日光角化病（癌前期病变）、鲍温病、基底细胞瘤、鳞状上皮癌等。
冷冻疗法的禁忌症是寒冷性多形红斑、寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、年老体弱不能耐受者和少数瘢痕体制者。

冷冻的注意事项

    冷冻后局部引起的疼痛，一般能耐受，1-2天后可自行缓解，若个别疼痛剧烈不能忍受者，可口服镇静止痛药。
    治疗后局部组织肿胀，发生水疱、大疱甚至血疱，是冷冻应有的反应，多可自行吸收，必要时在无菌操作下将疱液抽出。
    保持创面清洁，疱不破者短时碰水没有关系，但如疱破，就要暂时避水，以保持创面干燥。必要时可外用消炎软膏。