激光在医学美容中的应用方兴未艾

    激光( light amplification by stimulated emission of radiation, LASER) 学是20 世纪60 年代发展起来的一门新兴学科, 是继原子能、计算机和半导体技术之后的重大科技成果之一。自诞生第一台激光器以后近40 年里, 激光技术已经渗透到生物、化学、物理、医学领域, 形成激光物理学、激光化学、激光生物学和激光医学等许多新的边缘学科。近年来, 激光在美容整形及烧伤外科、美容皮肤科中的应用日趋广泛。
    近年来，美容激光的重大突破主要在两个方面。
    其一，选择性激光的应用。以往的激光器在治疗疾病时，对于需要破坏和不需要破坏的组织没有很好的区分，不管三七二十一，都进行汽化或炭化。选择性激光的出现是一个重大的突破。它的原理是利用皮肤血管中的血红蛋白或皮肤组织中的黑色素细胞里面的黑素颗粒对激光能量的选择性吸收，产生瞬间爆破，从而破坏不需要的组织成分，对周围组织的影响很小。如我们引进的美国科以人公司生产的维纳斯多波长，它有四种波长，VP532、QS532、QS755和QS1064来针对血红蛋白和黑素颗粒，也可被很多用于文身的颜料所吸收，产生高能爆破，爆破后可颗粒和组织碎片可被吞噬细胞所清除。因此，这台机器就可用来治疗鲜红斑痣、太田痣、雀斑、色素性母斑、咖啡斑、老年斑、红血丝、酒渣鼻红斑等等。
    其二，超脉冲二氧化碳激光器的应用。由于普通的二氧化碳激光器用来汽化和切割组织很方便，从而在临床应用非常广泛。但是，这种激光器有一个缺点，由于激光的脉冲时间较长，大大超过了皮肤的热弛豫时间，大量的人量被扩散到周围组织，使得组织破坏很大，很容易产生疤痕。而超脉冲二氧化碳激光，特别是高能超脉冲二氧化碳激光，可以在几个毫秒的瞬间，将极强的二氧化碳激光发射到皮肤组织上，由于其脉冲时间远远小于皮肤的热弛豫时间，也就是皮肤组织细胞还来不及将热量扩散到周围，该脉冲激光就已经发射完了，组织细胞的热量得以有一个时间来释放激光，然后在接到第二个激光种类型的激光的重要特点就是组织的热损伤小。现在的超脉冲激光仪都做得非常好，光斑极小，可以用来当作激光刀使用，进行皮肤外科手术。其精确良好得汽化功能解决很多很多皮肤科、皮肤美容方面的问题。

超脉冲二氧化碳激光换肤术

 当1989年刚开展皮肤换肤术时，尚无可借鉴的技术方案和标准。当时通用的光脉宽为现在的100倍，那是一种“很有技巧性的”的方法。从那以后，又积累了大量相关知识，换肤技术亦同步提高。然而，那只是借鉴化学消融手术前后处理以及II度烧伤治疗的经验，CO2激光换肤提供了一些基本的工作经验。
  使手术经验标准化有助于根据面部的美容单元、皱纹/瘢痕的深度及有无存在不希冀的色素沉着等推测手术的不足之处。根据病人的皮肤类型（油性、干性、萎缩性等等）、身体一般状况及天然肤色等影响最终结果的要素，参考Fitzpatrick的等级划分标准可推测术后色素沉着的程度

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